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偏鄉醫療受距離影響:談花東與新北

 延續上述「偏鄉就診迷思」一問,即談到調查顯示,超過6成病患因就醫距離遙遠會有「放棄醫治」的念頭,地理因素與交通工具因素都可能是影響因子,依照《花東、新北醫療資源分布與各鄉鎮標準化死亡率比較》數據顯示,花東各個鄉鎮市的癌症標準死亡率與醫療資源比較,該處指的醫療資源泛指台灣醫療院所分級的前三大項醫學中心、區域醫院與地區醫院,簡言之是把屬於基層的診所排除在外,原因是前三級幾乎都有治療癌症的服務。

 透過花東各鄉鎮市的前三級醫療資源經緯度投射後,再比對各鄉鎮市的標準死亡率發現,花蓮與台東都呈現與醫療資源「可能有關」的分佈,先看台東縣,自然是以台東市標準死亡率低,但其實台東縣北部的關山鎮與池上鄉死亡率都不高,原因也可能是鄰近有佛教慈濟綜合醫院關山分院,而位於離市中心、台東市更遠的金峰鄉和太麻里鄉死亡率則是排該縣的第一與第三。

 不過,其中也有例外,觀卑南鄉的死亡率位居第四高,但與台東市的距離卻比延平鄉近,延平鄉更可謂整個縣市最低死亡率,鄰近卻無任何醫院。

  至於花蓮縣在醫療分佈更加明顯,靠近東北部花蓮縣的鄉鎮,以花蓮市為首死亡率都不高,越往南、越往山區死亡率則上升,最高處是最接近山區的卓溪鄉(死亡率高達226.8)。

  再者,若和新北醫療資源分布與死亡率《花東、新北醫療資源分布與各鄉鎮標準化死亡率比較》數據進行比較,新北的標準死亡率較明顯高集中於平溪區與石碇區,雙雙突破180,這兩區位置也較近,鄰近醫院也不比市區,但除此之外,新北的多數區域標準死亡率都不算高,區域內差距並不算明顯。

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